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幽门螺杆菌之根除治疗
根除方案组成
推荐
铋剂+PPI（质子泵抑制剂）+2种抗菌药物组成的四联疗法。抗菌药物组成方案有4种：①阿莫西林+克拉霉素；②阿莫西林+左氧氟沙星；③阿莫西林+呋喃唑酮；④四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
抗菌药物剂量和用法
阿莫西林 1000mg 2次/天
克拉霉素 500mg 2次/天
左氧氟沙星 500mg 1次/天
或200mg 2次/天
呋喃唑酮 100mg 2次/天
甲硝唑 400mg 2次/天或3次/天
四环素 750mg 2次/天
抗菌药物餐后即服
PPI剂量和用法
埃索美拉唑 20mg 2次/天
雷贝拉唑 20mg 2次/天
奥美拉唑 20mg 2次/天
兰索拉唑 30mg 2次/天
泮托拉唑 40mg 2次/天
PPI：餐前半小时服用
铋剂的剂量和用法
枸橼酸铋钾 220mg 2次/天
餐前半小时服用
这
些方案的优点是：均有相对较高的根除率；任何一种方案治疗失败后，即使不行药敏试验，也可以再选择其他一种方案治疗。
方案①不良反应发生率低，费用取决于选择的克拉霉素；
方案②费用和不良反应发生率取决于选择的左氧氟沙星；
方案③和方案④疗效稳定、价廉，潜在的不良反应发生率可能稍高。
青霉素过敏者
推荐的抗菌药物组成方案
? 克拉霉素+左氧氟沙星
? 克拉霉素+呋喃唑酮
? 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
? 克拉霉素+甲硝唑
组成方案中抗菌药物的剂量和用法同上表
疗程
根除治疗
推荐的疗程为10~14天。
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