胃十二指肠溃疡、胃炎、胃息肉等慢性胃病是否会恶变成胃癌？这是很多胃病患者都十分关注的问题。

国内外医学工作者通过长期的研究观察认为，十二指肠溃疡只要坚持合理的药物治疗，一般是不会恶变成癌的。至于胃部溃疡，发生恶变的几率也较低。

慢性胃炎根据病变程度及特点分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变。而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病，当萎缩性胃炎进一步发展出现肠上皮化生和不典型增生(异型增生)时，才被视为癌前病变，其中约10%会转变为胃癌。长期观察研究表明，从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎再发展成肠上皮化生，并进一步恶变成癌是一个漫长的演变过程，一般需要10～20年甚至更长的时间。因此，萎缩性胃炎大多见于中年以上的人，由萎缩性胃炎恶变而成的胃癌，多发生于中老年人。

慢性胃病中还有一些息肉性病变。由炎症引起的增生性息肉，体积较小，一般很少癌变。但有一些多发性息肉和腺瘤性息肉，其数目较多或体积较大，具有恶变倾向。

值得特别关注的是，因某些良性胃病接收过胃大部分切除手术治疗的患者，其保留的部分残胃也有发生胃癌的可能，特称“残胃癌”。统计研究表明，手术治疗胃病后的残胃，胃癌发生率比一般人群高3倍以上，比服用药物治疗胃病的人高2～4倍。同时还观察到，接受过胃切除手术的胃病患者，距手术时间越久，发生残胃癌的风险性越大。手术时的年龄越大，患胃癌的几率越高。男性比女性患癌的几率高。术前原发胃病的胃溃疡者，比患其它胃病者残胃癌发生率要高。手术中采用胃和空肠吻合术式者比采用胃和十二指肠吻合术式者发癌率要高。

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