大神技能：观舌苔变化可查胃病！！！

望舌诊病

观舌苔变化可查胃病

我们中医看病一向讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是，舌苔变化确实能反应一些脾胃病的规律。因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅。

胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，也许就会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。一个人长期舌苔不正常，旁人也会好意提醒：去看看有没有胃病吧！事实上，舌苔变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。

正常舌有一层薄白苔，由胃气而生。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后，复生有薄白苔，则是邪退正生,胃气渐复的表现。

望舌，一般我们的专家都是有顺序望舌，通常先看舌尖，再看舌中、舌侧，最后看舌根部，同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

而观察的两个重点舌诊还是主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体---呈什么颜色？形状是胖是瘦？质地是荣是枯?活动是否灵活自如？舌苔---苔质是厚是薄，是润是燥？苔色是白是黄还是棕褐？

通常情况我们医生诊察时多注意因食物或药物染色造成的假象。舌苔中医术语，是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。

那我们自己怎么分辨呢？

第一，清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根；若退后苔少或无苔，则是里虚。

第二，有苔有色，刮之即去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅。

第三，厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气，或过服热药损伤阴液所致。

正常舌象特征正常舌象可概括为六个字："淡红舌薄白苔"，具体地说，舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀、薄白而润。舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。

那我们胃病患者常见的舌象是怎么样的呢？

1.薄白苔---病初起，病轻浅，胃气未伤；

2.舌苔由薄变厚，颜色由白渐有点黄色，舌边舌尖由淡红变红，而且舌边有齿印---病情加重，提示消化不良、胃肠积滞有宿食等；

3.舌苔由白变黄，舌边尖红---有热象；

4.舌苔由黄变棕，或者由棕变黑，而且干燥少津，舌边尖变深红---热盛，多伴大便干结;

5.舌苔白厚腻，舌表面有一层白黏液---痰湿；

6.舌苔黄厚腻，舌边尖红---痰热；

7.舌边尖红绛色，甚至变紫色---痰浊血淤；

8.舌红无苔，舌面光滑如镜---胃阴虚;舌苔光剥，舌质淡---气阴两虚。

而根据以上不同的舌象表现，再结合闻、问、切等其他诊断手法，我们的中医专家戴豪良就可做出综合分析，进行个体化的辨证施治。

例如：

以下三位胃镜诊断同为"胃窦萎缩性胃炎"的患者，舌象表现完全不同，症状和中医诊断也不同，治疗原则和用药当然也各异。

1.舌象：舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点

症状：上腹部隐痛反复发作，喜热怕冷，泛吐清水

诊断：脾胃虚寒

2.舌象：舌苔黄厚，舌根部灰黑，舌边尖暗红色

症状：上腹部疼痛，痛有定处，食后加重

诊断：胃中痰热夹瘀

3.舌象：舌苔薄白微黄，舌中、舌前部苔剥，舌红少津

症状：上腹部隐痛，不思饮食，口干舌燥

诊断：胃阴不足。

专家简介

戴豪良，男 

复旦大学附属中山医院中医科教授，

曾担任国家自然科学基金评审专家、

复旦大学附属中山医院消化内科主任

大连胃肠病医院专家会诊团成员

大连胃肠病医院消化内科特聘专家

大神技能

30余年，消化道舌诊诊疗经验，

戴豪良教授是国内消化系统疾病方面的中西医结合治疗及舌诊研究权威专家。其“舌苔的电子显微镜研究”、“光剥舌的综合研究”等研究成果荣获卫生部三等奖三次、上海市科技成果奖二次。擅长中医“望舌诊病”的特色疗法。

出版多部，消化道医学专著

出版专著《融汇中西医诊治精华的理论与实践》，其它还主编有《舌诊研究与临床应用》《望舌诊病图解》《中华吃法：中国人的饮食智慧》《现代中医病理学基础》等。

在三甲医院带教、工作

上海复旦大学教授，历任复旦大学附属中山医院中西医结合研究室主任、国内消化系统疾病、自身免疫性疾病等方面的中西医结合治疗及中西医结合的舌诊研究权威专家。

“舌乃胃的镜子”，例如浅表性胃炎舌质正常，多为黄苔；萎缩性胃炎舌苔白或薄黄并缺乏津液；胃溃疡舌质红，舌苔黄厚；胃癌多裂舌纹，腻苔或剥苔等。你的舌苔看出问题了吗？不要怕，来胃肠病医院大神帮你打怪兽，还你一个健康肠胃！

专家提醒您：

注意身体健康，

发现胃肠不适要及时就医，

别让胃病常伴身边！