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大连胃癌危险因素--你远离了吗?

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胃癌危险因素--你远离了吗?

胃癌 系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是危害我国人民健康的重大疾病之一。欧洲ESMO-ESSO-ESTRO胃癌防治和随访指南(2013版):早期胃癌如分化良好,2cm,局限于黏膜层、无溃疡,则适合内镜下切除手术。但胃癌重在于防治,以下危险因素,你远离了吗?
人口学因素

       年龄和性别等人口学因素是胃癌的危险因素。随着年龄的增长,胃癌的发病率和死亡率也随之增加,我国在40岁后发病率明显上升,达到峰值后逐渐缓慢下降,30岁以下发病病例较为少见;30岁前胃癌死亡病例很少见,40岁以后胃癌死亡明显增加,并随着年龄增长死亡率亦上升。


       世界各国胃癌发病率和死亡率均为男性高于女性。2008年LARC数据显示胃癌的男女比例为1.8:1,男女发病比例在不同的国家范围为(1.1-2.3):1,胃癌发病率高的地区男女比值也相对高。我国按累积发病率和死亡率计算男性约为女性的2倍。男高女低的趋势并不取决于吸烟差异,遗传因素及其他因素(如性激素分泌差异、饮食习惯及行为差异等)的影响可能导致了胃癌分布的性别差异。

生活饮食因素

  1. 高盐饮食:高盐饮食与胃癌的发病率和死亡率升高有关,日本一项大型前瞻性随访研究发现:每日摄盐超过10g明显增加胃癌发病率,且伴幽门螺旋杆菌感染的萎缩性胃炎患者与胃癌联系更明显。高盐饮食不仅可直接损伤胃黏膜,增加机体对致癌物的易感性,而且高盐食物中含大量硝酸盐,在胃内被还原并与食物中的胺结合后形成亚硝酸胺等N-亚硝基化合物。一项在24个国家39组人群进行的生态学研究发现,男女胃癌死亡率与钠和硝酸盐均显著相关,且与钠的关系较硝酸盐更强。


  2. 烟熏煎烤炸食品:此类食品会产生多环芳烃、N-亚硝基化合物等致癌物,在冰岛、日本、乌拉圭及我国少数名族地区的多项研究显示出其与胃癌关系密切。


  3. 不良饮食习惯:不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复,降低胃黏膜的保护作用,长期作用可诱发癌变。一项Meta分析提示中国人不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩菜剩饭是胃癌的危险因素。


  4. 吸烟:多项的前瞻性研究发现,吸烟与胃发生风险呈计量反应关系,胃癌风险随每日吸烟量及时长的增加而增加,且与胃癌的复发和死亡升高相关。


  5. 饮酒:酒精可损伤胃黏膜,但对胃癌的影响尚无定论,但与酒的类别、饮用量及时长有关。



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