柿子，营养丰富，被誉为“果中圣品”。成熟柿果中，每100g果肉中含有维生素A0.16mg、维生素C16mg、钙9mg、磷20mg以及铁0.2mg，柿子含有丰富的果胶，它是一种水溶性的膳食纤维，可以纠正便秘，调节肠道菌群，具有良好的润肠通便作用。另外，柿子是优良的抗氧化剂，可以有效预防动脉粥样硬化及心脑血管等疾病。

    虽然柿子美味，营养价值高，但也不能贪吃。因为柿子中含有大量的鞣酸，在胃酸的作用下，容易与蛋白质结合形成鞣酸蛋白，鞣酸蛋白与柿子中果胶及纤维素黏合在一起形成较大的团块，就会形成所谓的“胃柿石”。今年入秋以来，我科收治了多例胃柿石症的患者。

    胃柿石症，分为急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半小时后出现上腹部沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块；病程超过六个月的为慢性型。柿石较大的病人，在上腹部可摸到肿块。如果胃柿石无法及时排出体外，在柿石的刺激下，就会产生慢性胃炎、胃肠功能紊乱，严重者可造成胃溃疡、胃出血、肠梗阻、穿孔、感染等。

病例介绍

    患者，王老，于2个月前饮酒后食用大量柿子、螃蟹后出现腹痛腹胀，伴有恶心呕吐，行胃镜检查示：胃内柿石，大小约7cm*10cm，胃角粘膜处可见一0.6cm*1.5cm的溃疡，后入住我科予积极的治疗，由于胃柿石较大，予行胃镜下分次碎石取出。

一

不要在空腹、饮酒后吃柿子

因空腹或饮酒后状态下，胃酸分泌量会增多，柿子中的鞣酸更容易在胃酸的作用下形成胃柿石。

二

不要吃大量柿子

少量吃柿子，就算形成柿石，因柿石较小一般能自行排出体外。但一旦吃大量柿子，形成柿石巨大，不能自行排出就会产生较大危害。

三

不要吃柿子皮，尤其不能吃生涩的柿子

柿子皮以及生涩的柿子中鞣酸含量更高，更容易导致为胃柿石。

四

不要与高蛋白的食物同吃

柿子与高蛋白食物（蟹、鱼、虾、牛奶、鸡蛋）同食，高蛋白食物在鞣酸的作用下，很容易凝固成块，生成结石。

五

老人及小孩、糖尿病患者、贫血者、胃肠功能差、有胃肠道疾病及手术史的不宜多吃

柿子含糖，糖尿病患者不宜多吃；柿子含有单宁物质，容易与铁质结合，从而妨碍人体对食物中铁质的吸收，所以，贫血患者应少吃。老人及小孩、有胃肠道疾病及手术史的人，因胃肠道功能差，较正常人更容易形成胃石。

 提醒大家

柿子虽味美，但不可多吃！一旦进食柿子后出现上腹部不适、疼痛、胀满、恶心呕吐等症状，请及时到医院就诊，并行胃镜检查，必要时住院治疗。主要的治疗方法有：

• 口服可乐或碳酸氢钠，可以让胃柿石变软，进而逐步崩解后排出体外。

• 口服减少胃酸分泌的药物：奥美拉唑、泮托拉唑等，有利于胃柿石的分解。

• 服用促进胃肠蠕动的药物：莫沙必利、多潘立酮等可以促进结石排出体外。

• 对于结石较大者，需行胃镜下治疗或体外碎石，必要时需外科手术。