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止血立竿见影，食管曲张静脉套扎术大显神威
“不得了，不得了，又吐血了！”
急诊科常常接诊这样的病人：得了肝硬化以后，反复出现头昏乏力、皮肤苍白，排出柏油样大便，甚至发生呕血。这是因为发生了门脉高压性消化道出血。
这样的病人在内镜下可见不同程度的曲张静脉。这些鼓胀得像气球一样的血管压力很高，吃一块硬糖，打一个喷嚏，甚至没有任何诱因都可能发生爆管出血。这种出血来势凶猛，出血量极大，常常在很短时间内导致患者发生失血性休克、严重贫血，甚至抢救无效死亡！
过去，很多病人在仅仅只能应用药物止血的情况下，出血时间长，止血效果差，而且很容易反复复发，病人长年住院，非常痛苦。而现在我县的病人只需要来到合江县人民医院就能接受一种新技术的治疗，能够立竿见影止血，并且大大降低复发风险。
什么是内镜下套扎术（EVL）？
EVL是一种经历数十年发展，获得公认的安全、有效、经济的静脉曲张止血和预防出血技术。其原理是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈的结扎器，对曲张静脉进行分段和分点结扎，从而达到阻断血流和使曲张静脉萎缩、进而消失的目的。
手术后，一般橡皮圈会在7-14天自动脱落，局部组织也形成溃疡，14-21天由斑痕组织所取代，内镜下观察可以看到鼓胀的血管消失，也大大减少了再次出血的风险。由于侧支循环会再建立，所以还需通过反复多次套扎巩固治疗，才可减少复发或消除静脉曲张。
对于首次套扎者，间隔10-14天进行复查，静脉曲张未达到根除或溃疡完全愈合者，可行第2、3次套扎，直至食管静脉曲张基本或完全消失。此后每6-12月随访一次直至终身。
图为我科毛乙鸿主治医师手术进行中
合江县人民医院消化内镜室是我市率先开展该项技术的同级医院，也是县内唯一能独立完成并常规开展该手术的医院。开展至今已经通过这项技术挽救了多名患者的生命，术后复查满意，再次出血率大大降低。
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